Anti-acide, antagoniste des récepteurs H2 à l’histamine
II
Zitac® comprimés 100 mg, 200mg (spécialité vétérinaire)
Tagamet® 200 mg (spécialité humaine)
Matière première disponible.
Pharmacopée européenne: OUI
Ne pas utiliser en cas d’hypersensibilité à la molécule
En cas de dysfonctionnement rénal, la posologie doit être ajustée car la clairance de la cimétidine peut être réduite.
En cas d’insuffisance hépatique sévère, il est préférable de réduire la dose.
La cimétidine inhibant l’activité du cytochrome P-450, le métabolisme et l’élimination de certains médicaments peuvent être ralentis. Certaines interactions avec répercussions cliniques peuvent se produire avec des médicaments ayant un faible indice thérapeutique, tels que les b‑bloquants, les inhibiteurs calciques, les benzodiazépines, les barbituriques, la phénytoïne, la théophylline, l’aminophylline, la warfarine et la lidocaïne. La posologie de tels médicaments peut nécessiter d’être réduite lorsqu’ils sont administrés simultanément avec la cimétidine.
L’augmentation du pH gastrique résultant de l’administration de la cimétidine peut conduire à une réduction de l’absorption de médicaments requérant un milieu acide. Il est recommandé d’attendre au moins 2 heures, lorsque cela est possible, entre l’administration de la cimétidine et celle de l’hydroxyde d’aluminium ou de magnésium, de la métoclopramide, de la digoxine ou du kétoconazole.
La prise de cimétidine est généralement déconseillée en association avec la phénytoïne, la carmustine et la lomustine.
Le traitement par la cimétidine est uniquement symptomatique et ne permet pas la résolution des modifications histopathologiques associées à la gastrite. Avant de commencer le traitement, il est recommandé de conduire des investigations appropriées chez les chiens présentant des vomissements persistants afin d’en diagnostiquer la cause sous-jacente. Ceci est particulièrement important chez les chiens âgés. La réduction de l’acidité gastrique provoquée par la cimétidine peut contribuer à une croissance bactérienne excessive et à une stimulation antigénique.
Un régime alimentaire hypoallergénique est fortement recommandé pendant la durée du traitement.
La réduction des vomissements est obtenue dans les 2 semaines. Les animaux devront cependant être traités pendant au moins 2 semaines après la rémission des signes cliniques. Une durée minimale de traitement de 28 jours est généralement nécessaire et par conséquent recommandée. Si la réponse est considérée comme satisfaisante, le traitement peut être interrompu. Une période de 2 semaines sans traitement devra être instaurée afin de vérifier que les vomissements ne reprennent pas.
Si les vomissements réapparaissent après une période sans traitement, le médicament peut être administré de nouveau sans risque d’intolérance. Le traitement doit être adapté à chaque animal en fonction de la réponse thérapeutique, jusqu’à ce que celle-ci soit adéquate et durable.
Le régime alimentaire doit toujours être maintenu.
Les études chez l’animal n’ont pas mis en évidence d’effet tératogène de la cimétidine mais une fœtotoxité à type d’effet anti-androgène lors d’une administration prolongée.
En cas d’ingestion accidentelle, demandez immédiatement conseil à un médecin.
Évitez le contact avec les yeux. En cas de contact accidentel avec les yeux, rincez les yeux à l’eau.
Lavez-vous les mains après utilisation.
Un léger œdème transitoire, se résorbant de lui-même, peut être observé au niveau des glandes mammaires chez les chiennes (gynécomastie, activité anti-androgénique). Une réduction du poids de la prostate a également été observée chez les rats mâles et les chiens, sans aucun impact sur les performances de reproduction ; cet effet a été réversible. Aucun autre effet indésirable n’a été rapporté.
Une exposition importante à la cimétidine entraîne des valeurs de DL50 supérieures à 2600 mg/kg, soit supérieures à 170 fois la dose journalière recommandée chez les chiens.
Une étude de tolérance réalisée chez le chien a démontré que le médicament administré oralement à la dose de 75 mg de cimétidine/kg/jour (cinq fois la dose recommandée) pendant une période de 91 jours, était bien toléré.
Des dosages très élevés chez des animaux de laboratoire ont entraîné dépression respiratoire et tachycardie.
La cimétidine est un antagoniste des récepteurs H2 à l’histamine présents dans les cellules gastriques pariétales. La stimulation des récepteurs H2 par l’histamine active la sécrétion gastrique acide.
La cimétidine, par ses propriétés antagonistes envers les récepteurs H2 de l’histamine, inhibe la sécrétion d’acide gastrique, entraîne la diminution de l’irritation gastrique et des vomissements subséquents lors de gastrite chronique.
Aucune amélioration du statut inflammatoire de la muqueuse gastrique n’a été observée chez les chiens.
La préparation est réalisable sous forme de gélules aromatisées qui peuvent être ouvertes et dont le contenu peut être dispersé dans l’alimentation ou un peu de liquide pour faciliter leur administration.
Les prix présentés sont uniquement à titre indicatif et tiennent compte des dosages les plus fréquemment prescrits en préparation magistrale. Ce sont des prix de vente publics TTC moyens chez les vétérinaires et les pharmaciens et ils sont susceptibles de varier en fonction du coût des matières premières, des articles de conditionnement ainsi que du coût de la main d’œuvre.
30 gélules aromatisées à 20 mg: Entre 22€ et 28€
60 gélules aromatisées à 20 mg: Entre 28€ et 34€
90 gélules aromatisées à 20 mg: Entre 33€ et 39€
1) Plumb Donald C. 2017. Plumb’s® veterinary drug handbook. 9th edition. Wiley Blackwell.
2) RCP Zitac 100 mg.
3) Guide Thérapeutique Vétérinaire, animaux de compagnie, Editions du Point Vétérinaire, 2013.
4) RCP Tagamet 200 mg.
