Dosificación
La prednisolona puede utilizarse como:
- antiinflamatorio:
- perros: 0,5 a 1 mg/kg/día
- gatos: 1 a 2 mg/kg/día
- inmunosupresor:
- perros: 2 a 4 mg/kg/día (normalmente 2mg/kg divididos en dos dosis diarias),
- gatos: de 2 a 8 mg/kg al día (normalmente 4 mg/kg divididos en dos dosis diarias).
- tratamiento antineoplásico : perro y gato 2mg/kg/día o 40 mg/m²/día durante 7 días y después 20mg/m²/día
- Suplemento de cortisona en el síndrome de Addison (hipoadrenocorticismo) : una dosis inicial de 0,1 a 0,22 mg/kg/día, ajustada en función de los signos clínicos hasta alcanzar una dosis de mantenimiento inferior a 0,05 a 0,4 mg/kg.
- En hurones:
- Inmunosupresor: 1 a 3 mg/kg cada 12 horas.
- Antiinflamatorio: 0,25 a 1 mg/kg cada 12 horas
- Tratamiento de la hipoglucemia: 0,25 a 1 mg/kg cada 12 horas
- En conejos y roedores domésticos: 0,25 a 1 mg/kg cada 12 horas.
- En aves: 0,5 a 1 mg/kg cada 12 horas por vía oral.
- En reptiles: de 2 a 5 mg/kg por vía oral.
- En caballos: 0,5 a 2mg/kg cada 24 a 48 horas.
En todas estas indicaciones, cuando se haya alcanzado el efecto deseado tras un periodo de administración diaria, la dosis deberá reducirse a la dosis eficaz más baja. La dosis debe reducirse alternando el tratamiento cada dos días y/o reduciendo la dosis a la mitad a intervalos de 5 a 7 días.
General
Indicaciones
- Tratamiento de la inflamación aguda del sistema musculoesquelético: artritis, sinovitis.
- Tratamiento de afecciones dermatológicas inmunoalérgicas: dermatitis atópica, dermatitis por picadura de pulga, dermatitis piotraumática, dermatitis alérgica de contacto y dermatitis alérgica inducida por alimentos.
- Tratamientos inmunosupresores,
- Suplementación en el hipocorticismo
- Tratamiento del cáncer
Clase farmacológica
Antiinflamatorios esteroideos
Lista
I
Especialidades existentes
Dermipred® (especialidad veterinaria)
Búsqueda de proveedores
Materia prima disponible.
PCP
Incluido en la Farmacopea Europea (monografía 07/2011, 0353).
Precauciones de uso
Precauciones para los animales
Es necesario un seguimiento particular, ya que el tratamiento puede favorecer la aparición de determinados efectos secundarios o agravar una afección latente en el caso de :
- Trastornos oculares (ulceración corneal, cataratas),
- Insuficiencia hepática o renal grave,
- Diabetes,
- Animales muy viejos o desnutridos que tienen dificultades para hacer frente al aumento del catabolismo proteico,
- Animales jóvenes por el riesgo de retraso del crecimiento,
- Síndrome de inmunodepresión,
- Úlcera gastrointestinal y antecedentes.
No interrumpir nunca el tratamiento inmunosupresor durante la fase de inducción sin iniciar la terapia con corticosteroides en días alternos durante al menos 5 días.
Estudios en animales de laboratorio han demostrado efectos fetotóxicos. No se recomienda la administración de corticosteroides durante el embarazo.
Precauciones para la persona que administra el tratamiento
La prednisolona u otros corticosteroides pueden provocar reacciones de hipersensibilidad (alergia).
- Las personas con hipersensibilidad conocida a la prednisolona, a otros corticosteroides o a cualquiera de los excipientes deben evitar el contacto con el medicamento veterinario.
- Para evitar la ingestión accidental, sobre todo por parte de los niños, las fracciones de comprimidos no utilizadas deben sustituirse en el blíster abierto del envase y volver a guardarse en la caja.
En caso de ingestión accidental, acuda inmediatamente al médico y muéstrele el prospecto o la etiqueta.
- Dado que los corticosteroides pueden provocar malformaciones fetales, se recomienda a las mujeres embarazadas que eviten todo contacto con este medicamento veterinario.
- Lávese bien las manos inmediatamente después de manipular los comprimidos.
Efectos adversos
Efectos adversos
Los regímenes de tratamiento recomendados limitan el riesgo de reacciones adversas. Los efectos secundarios más frecuentes son polifagia, poliuro-polidipsia y trastornos del comportamiento (excitación o depresión).
En caso de tratamiento prolongado con dosis elevadas, pueden aparecer otros efectos secundarios más graves:
- Alteración del metabolismo electrolítico (alcalosis, hipopotasemia, tendencia al edema),
- Trastornos del metabolismo de los hidratos de carbono con hiperglucemia y glucosuria, con poliuria y polidipsia,
- Trastornos del metabolismo óseo, debilidad muscular,
- Trastornos digestivos,
- Síndrome de Cushing iatrogénico,
- Síndrome de depleción de corticosteroides cuando se interrumpe el tratamiento en la fase de inducción,
- Mayor susceptibilidad a las infecciones.
Sobredosis
Sobredosis masiva en una sola dosis:
En caso de sobredosis masiva en dosis única detectada rápidamente, el tratamiento consiste en un lavado de estómago y tratamiento sintomático. No existe un antídoto específico.
En caso de sobredosis prolongada, los síntomas son los siguientes:
Sobrepeso, atrofia muscular, problemas digestivos, osteoporosis,
Signos neuropsíquicos: excitación, agitación,
Signos endocrinos y metabólicos: síndrome de Cushing iatrogénico,
detención del crecimiento,
Signos biológicos: glucosuria, hiperglucemia, hipopotasemia.
Mecanismo de acción
La prednisolona es un antiinflamatorio esteroideo sintético perteneciente a la familia de los glucocorticoides. Se utiliza por sus propiedades antiinflamatorias, inmunodepresoras y antialérgicas.
Los principales efectos de la prednisolona son los de los glucocorticoides:
Acción antiinflamatoria :
Las propiedades antiinflamatorias de la prednisolona se observan a dosis bajas y pueden explicarse por :
- mediante la inhibición de la fosfolipasaA2, lo que conduce a una reducción de la síntesis de ácido araquidónico, precursor de muchos metabolitos proinflamatorios. La liberación de ácido araquidónico del componente fosfolipídico de la membrana celular depende de la fosfolipasaA2. Los esteroides inhiben indirectamente esta enzima al inducir la síntesis endógena de polipéptidos, las lipocortinas, que tienen actividad antifosfolipasa.
- por un efecto estabilizador de la membrana, en particular en los lisosomas, impidiendo la liberación de enzimas del saco lisosomal.
Acción inmunosupresora :
Las propiedades inmunosupresoras de la prednisolona se manifiestan a dosis elevadas tanto sobre los macrófagos (fagocitosis más lenta, menor afluencia a los focos inflamatorios) como sobre los neutrófilos y los linfocitos. La administración de prednisolona provoca una reducción de la producción de anticuerpos y la inhibición de varios factores del complemento.
Acción antialérgica :
Como todos los corticoides, la prednisolona inhibe la liberación de histamina por los mastocitos. La prednisolona es activa en todas las manifestaciones de la alergia como complemento del tratamiento específico.
Precios
Los precios indicados son orientativos y reflejan las dosis más frecuentemente prescritas para los preparados magistrales. Se trata de precios medios de venta al público, IVA incluido, en los puntos de venta de veterinarios y farmacéuticos, y pueden variar en función del coste de las materias primas, los elementos de envasado y la mano de obra.
30 cápsulas aromatizadas con 4 mg: Entre 23 y 29 euros
60 cápsulas aromatizadas con 4 mg: Entre 31 y 37 euros
90 cápsulas aromatizadas con 4 mg: entre 37 y 43 euros
30 cápsulas aromatizadas a 15mg: Entre 30 y 36 euros
60 cápsulas aromatizadas a 15mg: Entre 44 y 50
90 cápsulas de 15 mg: entre 57 y 63 €.
Suspensión bebible de 30ml 1mg/ml aromatizada entre 35 y 41 euros
60ml suspensión bebible 1mg/ml aromatizada entre 45 y 51 euros
90ml suspensión oral aromatizada 1mg/ml entre 54€ y 60
Prospecto
Referencias
Referencias
1) Plumb Donald C. 2017. Manual de medicamentos veterinarios de Plumb®. 9ª edición. Wiley Blackwell.
2) dermipred 5 mg RCP
3) Guide Thérapeutique Vétérinaire, mascotas, Editions du Point Vétérinaire, 2013.
